頸部淋巴結腫大的原因有哪些?

一般可按頸部淋巴結腫大的部位、大小、質地、活動度、有無壓痛來鑒別頸部淋巴結腫大的原因，需特別注意轉移性惡性腫瘤，常見原因有：

1.炎癥

口腔潰瘍、冠周炎、牙周炎、扁桃體炎等都能引起淋巴結腫大，急性期一般有紅、腫、熱、痛的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎后腫塊可消退。

2.結核

病程長，腫大淋巴結呈串狀，質地中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若壞死潰破則形成瘺管，多伴有發熱、盜汗結核毒性癥狀，抗結核治療后能縮小、消失。

3.轉移性惡性腫瘤

原發灶多位于頭頸部，也可來源于食管、胃腸道、肺等惡性腫瘤。質地硬、活動度差、無壓痛。可與皮膚及其他組織粘連、固定，可彼此融合，隨病情發展進行性增大和數目增多。

淋巴結結構組成

淋巴結主要由淋巴組織和淋巴竇組成，外面包以致密結締組織被膜，被膜向淋巴結內伸入，形成許多間隔或小梁，構成淋巴結的網狀支架，并把淋巴結實質分隔成許多部分。淋巴結內靠近周圍部分稱為皮質，內含由淋巴細胞聚集而成的一些團塊，稱為淋巴小結。小結的中央常有細胞分裂增殖現象，故稱生發中心。淋巴結的中央部分稱為髓質，主要由淋巴組織構成條索狀的髓索構成。淋巴結內，凡是淋巴所循行的通道，稱為淋巴竇。淋巴從輸入管進入淋巴結的淋巴竇，再經輸出管流出。當淋巴流經淋巴竇時，淋巴才獲得了由淋巴組織所產生的淋巴細胞。淋巴結數目較多，有淺、深之分，一般都沿血管周圍配布，多成群位于身體較隱蔽的凹窩處，如腋窩、腹股溝、器官門或胸腹腔大血管附近。