醫保為什么要設置起付線?

1.集中財力救治大病

醫療保障的層次主要分為三層。首先是基本醫療保險的報銷，一般報銷比例在60%~90%左右;第二層是大病醫保報銷，會在各輪剩余負擔基礎上進行二次報銷;第三層是醫療救助，具體比例依據當地規定執行，一般是針對低保戶、特困群體等困難 人員。

2.降低醫保基金的負擔

醫保的報銷是通過醫保基金來支付，而參保人可以享受的報銷待遇比較多，比如住院報銷、門急診報銷、門診慢特病報銷、門診大病報銷等等，所以醫保基金的收支情況還是非常緊張的，必須要精打細算。

3.防止小病大養

一般醫保起付線的標準不是很高，這一部分不能報銷的話就能夠杜絕一些所謂的關系戶，每次都通過住院減輕費用，一些小病，原本就不需要住院的，如果因為住院能夠報銷，而導致很多病人強烈要求住院的話，會浪費大量的醫療資源。

4.加強費用意識

醫保設置起付線，參保人就會更加重視自己的醫療情況，畢竟這部分錢是要自己承擔的，以前經常會聽到有人說這樣的話，就是有醫保醫生就多開藥，沒醫保就少開藥，同樣的病花錢是一樣的，所以有沒有醫保都無所謂。不過經過慢慢地發展，這樣的行為是可以舉報的，一定要按正規的方式去操作。

醫保除了有起付線外，還包括最高支付限額，也就是封頂線，這個是一個年度內醫療保險累計支付的最高金額，而不同地區關于起付線、封頂線的規定是不同的，具體以當地規定為準。

醫療保險起付線是什么意思、

起付線是指醫保基金的起付標準,簡單來說,當我們在看病住院時達到一定的費用,才具有報銷的資格,低于起付線以下由患者自身承擔,達到起付線標準以上部分則由醫保基金按規定比例報銷。 封頂線是指醫保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個年度內累計能報銷的基金最高額度。男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。具體的規定是：參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年，退休后可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限醫療費用。