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下月起自主購(gòu)藥可使用醫(yī)保賬戶(hù)

本報(bào)訊(記者 解麗)9月1日起，北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)將實(shí)現(xiàn)定向使用，可用于定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。北京市醫(yī)保局表示，參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)去定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，分為兩種方式。如果沒(méi)有外配處方，自行購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶(hù)(含共濟(jì)賬戶(hù))進(jìn)行支付。

如果使用外配處方購(gòu)藥，參保人持社保卡和定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的外配處方，到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。定點(diǎn)藥店通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解，其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，由醫(yī)保基金直接支付，其他需要由個(gè)人繳納的自付或自費(fèi)部分，通過(guò)本人個(gè)人賬戶(hù)(含共濟(jì)賬戶(hù))支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶(hù)支付時(shí)需要輸入本人個(gè)人賬戶(hù)支付密碼。

而對(duì)于自主購(gòu)藥的參保人員，在定點(diǎn)藥店自主購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶(hù)(含共濟(jì)賬戶(hù))進(jìn)行支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶(hù)支付時(shí)需要輸入本人個(gè)人賬戶(hù)支付密碼。

需要注意的是，12月1日起，共濟(jì)賬戶(hù)功能方能生效。參保人員使用個(gè)人賬戶(hù)支付時(shí)，先扣減本人賬戶(hù)、再扣減共濟(jì)賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)(含共濟(jì)賬戶(hù))余額不足部分，由個(gè)人現(xiàn)金支付。