感染奧密克戎的人群會(huì)不會(huì)留下后遺癥？“復(fù)陽(yáng)”的可能大嗎？【科學(xué)防疫小貼士】(50)

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感染奧密克戎變異株后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng) 北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉：醫(yī)學(xué)上對(duì)后遺癥定義是某些器官組織損害以后，功能不能恢復(fù)或者部分恢復(fù)。比如：腦血管病后遺癥，臥床偏癱等很難恢復(fù)或者部分恢復(fù)；脊髓灰質(zhì)炎是傳染病，患病后會(huì)留下小兒麻痹的后遺癥。感染新冠后某一段時(shí)間內(nèi)存在的癥狀，比如：患病后，患者在一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)憋氣、咳嗽，但是隨著時(shí)間的推移，它是可以恢復(fù)的。

目前還沒(méi)有證據(jù)表明感染奧密克戎后會(huì)導(dǎo)致后遺癥。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)新冠后癥狀的研究，針對(duì)的是之前的原始株，包括德?tīng)査取W密克戎由于發(fā)生流行的時(shí)間比較短，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有對(duì)感染奧密克戎后癥狀的觀察。但是，感染奧密克戎的患者90%以上是無(wú)癥狀和輕型，而且癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道，比如：低中熱、咳嗽、咽痛等，患者5天或7天就好了。從常識(shí)上講，應(yīng)該不會(huì)有后遺癥，因?yàn)樗谏虾粑溃瑳](méi)有影響到我們身體內(nèi)的器官和組織，至少目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有相關(guān)的文獻(xiàn)來(lái)支持這個(gè)說(shuō)法。

感染奧密克戎的人群存在多大程度“復(fù)陽(yáng)”的可能？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：“復(fù)陽(yáng)”應(yīng)該稱為“再檢出”，是指在新冠病毒感染后恢復(fù)期，核酸檢測(cè)陰性后再次復(fù)查核酸或抗原陽(yáng)性。

“復(fù)陽(yáng)”的原因：恢復(fù)期患者的體內(nèi)仍然殘留病毒核酸，會(huì)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的情況；部分抗病毒治療停藥后病毒復(fù)查陽(yáng)性；個(gè)別免疫功能低下的患者，病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。目前使用抗原檢測(cè)由于敏感性低，同時(shí)存在自我采樣不規(guī)范也會(huì)出現(xiàn)“假陰性”，因此，若抗原檢測(cè)陰性，還是要以核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。

從“復(fù)陽(yáng)”的發(fā)生率來(lái)看，對(duì)既往原始毒株的“復(fù)陽(yáng)率”研究顯示在5%—15%，目前對(duì)奧密克戎毒株的“復(fù)陽(yáng)率”還沒(méi)有太多的研究數(shù)據(jù)。

“復(fù)陽(yáng)”傳染性：針對(duì)原始毒株感染出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”研究顯示，復(fù)陽(yáng)者未能分離到病毒，也沒(méi)有復(fù)陽(yáng)導(dǎo)致進(jìn)一步傳播的報(bào)告。而且，復(fù)陽(yáng)患者病毒載量都比較低，因此，傳染性非常低。但復(fù)陽(yáng)后還是建議戴口罩，避免可能的傳播，尤其是接觸老年人時(shí)。

“復(fù)陽(yáng)”危害：復(fù)陽(yáng)后癥狀大部分輕微或無(wú)癥狀，不需要治療處理，個(gè)別仍然殘留一些癥狀，如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅覺(jué)味覺(jué)下降等。

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