保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況有哪些?
1.隱瞞健康告知。在投保時(shí)，需要填寫一份被保險(xiǎn)人的健康告知。如果在這過(guò)程中存在隱瞞，且被保險(xiǎn)公司調(diào)查出來(lái)了;或者是因?yàn)殡[瞞導(dǎo)致了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司就會(huì)以此為理由，拒絕理賠。
2.不在理賠范圍內(nèi)。每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品都有它的保障范圍，如果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不屬于其保障范圍，保險(xiǎn)公司自然不會(huì)進(jìn)行賠付，因?yàn)椴环侠碣r條件。
3.理賠材料不齊全。通常發(fā)生理賠事件后，需要第一時(shí)間報(bào)案，這時(shí)候保險(xiǎn)公司會(huì)告知需要準(zhǔn)備什么理賠材料，如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有提提交完整的材料，出現(xiàn)了遺落，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕理賠。但如果能及時(shí)補(bǔ)齊，保險(xiǎn)公司則會(huì)進(jìn)行理賠。
4.騙保行為。如果投保人/被保險(xiǎn)人有騙保行為，比如制造假病歷、假證明等，保險(xiǎn)公司自然也不會(huì)賠付。
保險(xiǎn)公司不賠償怎么辦
保險(xiǎn)公司不賠償可以、銀保監(jiān)會(huì)投訴，也可以直接向法院起訴。
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。
起訴保險(xiǎn)公司需要的材料有如下：
第一是原告的相關(guān)資料;
第二是被告公司的相關(guān)資料，如其組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件和相關(guān)工商資料的復(fù)印件;
第三則是關(guān)于與保險(xiǎn)公司的糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，當(dāng)然不能偽造證據(jù);最后還需要準(zhǔn)備專業(yè)的起訴狀
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