什么是甲狀腺腺瘤?

甲狀腺腺瘤是一種常見的甲狀腺良性腫瘤。

多見于40歲以下的婦女，于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。

病因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病等有關。

甲狀腺腺瘤生長緩慢，病程較長，可無任何癥狀而存在數年。主要表現為頸部有腫物，邊界清楚，局限在一側腺體內，質地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無壓痛，能隨吞咽上下移動。

目前對于甲狀腺腺瘤的治療，以外科手術切除為主。

甲狀腺腺瘤會影響患者的內分泌系統功能，部分患者還會發生惡變。

預后良好。

為什么會得甲狀腺腺瘤?

甲狀腺腺瘤的病因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病等有關。

性別

甲狀腺腺瘤在女性的發病率為男性的5～6倍，提示發病可能與性別因素有關。

遺傳因素

甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達，還可發現癌基因H-ras的活化突變和過度表達。高功能腺瘤中還可發現TSH-G蛋白腺嘌呤環化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變。

射線照射

幼年時期頭、頸、胸部曾經進行過X線照射治療的人群，其甲狀腺腫瘤的發病率也增高。

促甲狀腺激素過度刺激

部分甲狀腺腺瘤病人的血促甲狀腺激素水平增高，可能與其發病有關。

家族性腫瘤綜合征

甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中，包括Cowden病和Catney聯合體病等。

醫生是怎么診斷甲狀腺腺瘤的?

醫生主要通過體格檢查、血液檢查、甲狀腺B超檢查、同位素檢查、頸部X線檢查、CT和磁共振(MRI)等進行診斷。具體診斷依據如下：

體格檢查：頸部有腫物，邊界清楚，局限在一側腺體內，質地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無壓痛，能隨吞咽上下移動。

血液檢查：T3、T4水平多在正常范圍內。

甲狀腺B超檢查：腫物質地均勻，有包膜，可伴有暈環。多數為實性，少數可以是囊實性，純囊性者少見。低回聲者多見，也可以表現為高回聲、等回聲。

頸部X線檢查：部分瘤體可見鈣化影像。

CT：一般表現為低密度類圓形結節，邊界清，與周圍正常高密度甲狀腺組織分界清。

磁共振(MRI)檢查：表現為甲狀腺實質內單發的長T1、長T2結節影，信號均勻，呈圓形或卵圓形，邊界清楚。