幾天前，南京市第二醫院心內科的病房中，90多歲的李奶奶（化姓）剛剛經歷了一場特殊的手術——她的心臟里，植入了一顆僅有維生素膠囊大小的“迷你起搏器”。

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一個月前，李奶奶開始頻繁頭暈、乏力，甚至在家中走路都需攙扶。心電圖檢查揭示真相：她的心跳最慢時每分鐘僅30余次，醫學上稱為“癥狀性心動過緩”，心臟這個“發動機”開始以“慢動作”運轉。

對于年近百歲的老人，傳統起搏器植入面臨多重挑戰：她血管條件復雜，皮膚薄如蟬翼，更合并多種基礎疾病。若采用傳統術式，不僅恢復困難，感染風險也大大增加。

面對家屬的期盼，心內科湯涌主任團隊經過充分評估，決定采用最前沿的無導線起搏技術。與傳統起搏器相比，無導線起搏器的優勢顯而易見，體積僅如維生素膠囊大小，重量僅約2克，通過股靜脈穿刺直接送達右心室，無需開刀、無需導線、無需皮下囊袋，真正實現了“微創中的微創”。

“對于血管條件復雜的超高齡患者，這項技術是革命性的突破。尤其適合高齡、消瘦、凝血功能障礙及多病共存患者”心內科湯涌主任解釋道，“我們不僅要延長生命，更要提升生活質量。”

手術臺上，湯涌主任通過患者大腿股靜脈，將僅2克重的微型起搏器精準送至心臟最佳位置。在X線實時引導下，這個“膠囊”被穩穩固定在心室內壁。整個過程無開胸、無切口，僅耗時30分鐘。

術后第2天，李奶奶已能在家人攙扶下緩慢行走，頭暈癥狀完全消失。家屬感慨道：“我以為這么大手術至少要躺半個月，沒想到就像睡了一覺。”

隨著我國老齡化進程加速，像李奶奶這樣的高齡心律失常患者日益增多。無導線起搏技術的應用，為這些原本被視為“手術禁區”的患者帶來了新希望。

“醫療進步的最終目的，是讓技術適應人，而不是讓人適應技術。”湯涌主任表示，“醫院心內科已累計完成數百例起搏器植入術，覆蓋各年齡段患者。此次突破年齡極限的成功案例，讓我們更加堅信——無論年齡幾何，只要有一線希望，團隊都將全力以赴。”

通訊員 朱諾

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖