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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員王敏 張全錄）兩年前，患者在當?shù)刂委煾腥拘苑尾r，被發(fā)現(xiàn)肺上有一個小結節(jié)，便“想當然”以為是該感染性肺病所致，沒有持續(xù)關注。直到上周，病情加重，來武漢就診，才在武漢市肺科醫(yī)院確診為肺癌。呼吸科專家周小妮惋惜道：患者當初的一個“想當然”，讓癌魔溜走，致使如今一發(fā)不可收拾。對于肺結節(jié)，一定要從“小”開始進行健康管理。

楊師傅（化名）剛過花甲之年，身體原本還算硬朗，不過兩年前，他因咳嗽、憋悶，被所在的省內(nèi)某市一家醫(yī)院確診為非結核分枝桿菌感染。兩年來，楊師傅一直進行抗感染治療。不曾想，最近病情突然加重，呼吸困難，頭部、上肢還出現(xiàn)腫脹。上周，楊師傅被轉入武漢市肺科醫(yī)院進行治療。接診的呼吸一病區(qū)主任周小妮發(fā)現(xiàn)，原來是右上肺旁的一處縱隔淋巴結腫脹嚴重，壓癟了上腔靜脈。隨后，周小妮聯(lián)合血管介入室為楊師傅進行了上腔靜脈的支架放置，成功解除了險情。

為何淋巴結腫脹膨大到如此程度？對比當前和過往的CT片，周小妮發(fā)現(xiàn)，楊師傅兩年前拍攝的CT片中就發(fā)現(xiàn)右上肺有一處肺結節(jié)，直徑7毫米左右。詢問得知，楊師傅對此結節(jié)有印象，不過當時因為確診了非結核分枝桿菌感染，所以就“想當然”認為這個結節(jié)不過是感染播散所致，就沒有進一步觀察或診斷。對此，當?shù)蒯t(yī)生也就沒有再深究。

再看這兩年陸續(xù)拍攝的CT片，雖然非結核分枝桿菌感染得到控制，但這處結節(jié)都在，特別是當前，這處結節(jié)已經(jīng)增長了兩三倍，且表現(xiàn)出明顯的“毛栗子”狀，這是典型的肺癌病灶特征。而附近的縱隔淋巴結也被納入它的侵蝕范圍，變得異常腫大。

通過支氣管鏡腔內(nèi)超聲（一種將超聲探頭安裝在支氣管鏡前端的新型診療技術），周小妮成功穿刺到了縱隔淋巴結病灶，并在此發(fā)現(xiàn)了非結核分枝桿菌和肺癌細胞。最終，楊師傅被確診肺癌，且已是晚期。

目前，楊師傅正在接受相關化療。但因為錯失最佳治療期，病情并不樂觀。

周小妮介紹，肺癌常常起于很小的肺結節(jié)，統(tǒng)計顯示，大約僅有2%-3%的肺結節(jié)，最終發(fā)展為肺癌。所以，對于肺結節(jié)的健康管理，應該從“小”抓起。理論上，只要患者從初期，肺結節(jié)尚未癌變前，就遵醫(yī)囑進行健康管理，即使某一天肺結節(jié)發(fā)生癌變，醫(yī)生也能精準把握時機，實現(xiàn)肺癌的臨床治愈。