腦卒中后遺癥不僅給患者帶來身體上的痛苦，更讓整個家庭背負(fù)沉重負(fù)擔(dān)。近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）中醫(yī)科發(fā)揮精準(zhǔn)的中醫(yī)辨證和個性化方藥治療優(yōu)勢，幫助一位飽受14年腦出血后遺癥困擾的患者重獲新生。

偏癱多年的李女士如今可以自行走入診室

【資料圖】

2025年9月9日中午，早已過了正常掛號時間，在江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科診室外，一位中年女子被丈夫背著，女兒在一旁懇求醫(yī)生加號。丁煒主任醫(yī)師看到這一幕，見患者行動艱難、家屬神情焦急，當(dāng)即答應(yīng)加號，并為患者進行了細(xì)致診療。

患者李女士（化名）2011年突發(fā)腦出血，術(shù)后遺留偏癱，并長期伴有肢體麻木、涼痛及大便干結(jié)等問題，往往2-3天才排便一次。14年來，李女士生活完全無法自理，日常都需要家人全程陪護，沉重的護理壓力讓整個家庭長期籠罩在陰霾之中。

“腦卒中后遺癥在中醫(yī)范疇多屬于‘中風(fēng)’，核心病機常與氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)、風(fēng)邪侵襲相關(guān)。”丁煒主任醫(yī)師介紹道。他遵循中醫(yī)辨證施治的核心原則，通過詳細(xì)問診和脈診，發(fā)現(xiàn)李女士舌偏暗、苔薄膩、脈弦細(xì)，結(jié)合其肢體不利、疼痛發(fā)涼等癥狀，判斷其屬于“氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)”證型。針對這一證型，治療需遵循“標(biāo)本兼治”的原則，既要益氣活血固本，又要祛風(fēng)化痰通絡(luò)治標(biāo)，這正體現(xiàn)了中醫(yī)個體化治療的精髓。

基于上述辨證結(jié)果，為李女士開具了個性化中藥方劑，以益氣活血藥物筑牢氣血根基，輔以祛風(fēng)化痰通絡(luò)藥物疏通經(jīng)絡(luò)瘀阻。令人欣喜的是，服用14劑中藥后，李女士右側(cè)肢體疼痛、活動不利及發(fā)涼等癥狀均顯著改善，復(fù)診時已能自行走入診室；后續(xù)經(jīng)過多次復(fù)診調(diào)方，其癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)——夜尿頻繁、睡眠不佳等問題逐步緩解，最終實現(xiàn)了生活基本自理。第三次復(fù)診時，李女士的女兒激動地握著丁主任的手說：“是你們的精心治療救了我媽媽，也救了我們一家！”

從臥床無法行動到可以行走、重拾生活，李女士的巨大轉(zhuǎn)變，離不開中醫(yī)辨證施治理念的精準(zhǔn)應(yīng)用。據(jù)了解，在后續(xù)多次復(fù)診中，中醫(yī)科根據(jù)李女士癥狀的變化及時調(diào)整方藥：2025年9月23日復(fù)診時，其疼痛、發(fā)涼好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)小便頻、夜尿多、雙目流淚等情況，因核心病機仍為“氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)”，方藥在原有基礎(chǔ)上微調(diào)，加強固澀；10月21日復(fù)診時，針對肢體發(fā)麻、睡眠變差，方藥調(diào)整稍側(cè)重安神通絡(luò)；后續(xù)隨著李女士逐步恢復(fù)，方藥持續(xù)優(yōu)化，始終圍繞“氣血風(fēng)痰并調(diào)”的核心思路，彰顯了治療的針對性和有效性，也充分體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證施治、隨證加減”的獨特優(yōu)勢。

丁煒主任醫(yī)師提醒，腦卒中后遺癥病程長、恢復(fù)慢，患者和家屬容易產(chǎn)生焦慮情緒，但并非無法改善。中醫(yī)治療此類疾病的關(guān)鍵在于“辨證施治”，通過精準(zhǔn)把握患者的體質(zhì)和病機，制定個性化治療方案，同時結(jié)合患者的癥狀變化動態(tài)調(diào)整，有一定療效。值得一提的是，患者的康復(fù)離不開家屬的長期陪伴與悉心照料，家屬的耐心鼓勵、科學(xué)護理以及對治療方案的堅定配合，是患者堅持康復(fù)、戰(zhàn)勝疾病的重要支撐。

通訊員 姜航

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工